Bệnh Zona và đau sau Zona | Sống khỏe mỗi ngày - Kỳ 1196. Giải Pháp Điều Trị Đau Sau Zona Thần Kinh | 365 Medihome. Đến khi tổn thương trợt loét da, quá đau thì T. mới đến bệnh viện thăm khám. "Nhà em ở chung cư tầng 9, xung quanh cũng nhiều cây cối. Buổi tối em đi ngủ bình thường, nhưng sáng hôm sau thấy đau rát. Em đã bị kiến ba khoang đốt một lần, nên em lấy thuốc lần trước ra bôi. Khi lưng bị đau sau một chấn thương nặng hay cơn đau không khỏi sau 2 tuần tự điều trị, bạn nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Ngoài ra, khi có các triệu chứng dưới đây, người bệnh cũng cần nhanh chóng đến bệnh viện để có biện pháp can thiệp kịp thời, cụ thể: (4) ĐAU SAU ZONA VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT Đau thần kinh sau zona là những di chứng tổn thương còn lại trên dây thần kinh do virus herpes zoster. Những vấn đề bệnh nhân Đau sau Zona thường gặp : – Tổn thương do bệnh zona có thể ít ảnh hưởng đến sức khỏe người Những vấn đề bệnh nhân Đau sau Zona thường gặp menu trigger menu trigger Email benhviendalieuhanoi@gmail.com Hotline (+84) 903 479 619 Địa điểm 79B Nguyễn Khuyến, Đống Đa, Hà Nội Tìm kiếm bệnh liệt dây thần kinh số 7 ngoại biên , benh liet day than kinh so 7 ngoai bien tại 123doc - Thư viện trực tuyến hàng đầu Việt Nam luanvansieucap 0 Như đã giải thích ở trên, đau sau zona thường xuất phát từ những tổn thương của dây thần kinh sau khi điều trị bệnh zona. Do đó, ngoài sử dụng những biện pháp trên, người bệnh có thể phối hợp thêm các loại thảo dược có thể hỗ trợ giảm đau hiệu quả hơn. 1Cry. Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Bùi Ngọc Phương Hòa - Bác sĩ Nội thần kinh - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Đau dây thần kinh sau zona là một hội chứng đau mạn tính sau khi bệnh nhân mắc bệnh zona cấp tính hay còn gọi là di chứng của zona. Tình trạng bệnh lý này rất khó trị, đôi khi nghiêm trọng gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Vậy đau sau zona thần kinh nên uống thuốc gì? 1. Thuốc Tây y chữa đau sau zona thần kinh Cho đến nay vẫn chưa tìm ra thuốc điều trị đặc hiệu cho tình trạng đau sau zona. Bác sĩ thường phối hợp nhiều loại thuốc khác nhau để giảm bớt triệu chứng khó chịu. Bệnh nhân có thể sử dụng một số thuốc điều trị đau sau zona thần kinh đường uống nhưThuốc chống động kinh Nhóm thuốc này giúp kiểm soát cơn động kinh và hỗ trợ giảm đau thần kinh hiệu quả. Tác dụng ngoại ý của nhóm thuốc này là buồn ngủ, choáng váng, thất điều, rung giật rung nhãn cầu. Ví dụ Gabapentin, Pregabalin,...Thuốc chống trầm cảm Hỗ trợ trong các trường hợp đau mạn tính do nguyên nhân thần kinh như Amitriptyline, Desipramine, Nortriptyline... Tác dụng phụ của nhóm thuốc này bao gồm gây ngủ, lú lẫn, kháng cholinergic dẫn đến khô miệng, mờ mắt, táo bón và bí tiểu.Thuốc giảm đau tác dụng mạnh là một trong những cách giảm đau sau zona thần kinh Hydrocodone và Acetaminophen, Hydrocodone tác dụng dài hạn, Hydromorphone, Meperidine, Methadone, Morphine, Oxycodone, Oxycodone và Acetaminophen... Các thuốc này đều thuộc nhóm thuốc giảm đau gây nghiện, bệnh nhân cần thận trọng khi sử dụng và chỉ nên dùng thuốc trong thời gian ngắn. Khi dùng nhóm thuốc này bệnh nhân có thể gặp tác dụng phụ buồn ngủ, buồn nôn, choáng váng, táo chữa đau sau zona thần kinh ở các đường dùng khác ngoài đường uốngThuốc bôi ngoài da điều trị tại chỗ gồm một số kem bôi chứa hoạt chất Capsaicin chiết từ quả ớt chín khô hay miếng dán chứa Lidocain thuốc gây tê phong bế cả sự phát sinh và dẫn truyền của các xung động thần kinh. Thuốc được sử dụng bằng cách thoa tại chỗ 3 – 4 lần mỗi ngày, chỉ bôi thuốc lên vùng da lành và nên bắt đầu với chế phẩm nồng độ thấp, nếu bệnh nhân có thể dung nạp được mới tăng dần đến chế phẩm có nồng độ cao Steroid ở vị trí ngoài màng cứng theo các dải phân vùng da – dermatomes để kháng viêm, làm giảm sự nhạy cảm của các sợi thần kinh bị tổn thương, giúp giảm nhanh các cơn đau dai dẳng. Tiêm thuốc ngoài màng cứng khá an toàn và hiệu quả, giúp giải quyết nhanh chóng cơn đau sau zona;Sử dụng thuốc nhỏ mắt chứa Lidocaine 4% Thuốc bắt đầu có hiệu quả giảm đau sau 15 phút và kéo dài trung bình 36 giờ từ 8-96 giờ.Lidocain dạng băng dán 5% dán lên vùng bị đau, có thể sử dụng cùng lúc 3 băng dán trong thời gian tối đa là 12 giờ, chỉ dán lên vùng da hợp bệnh nhân đau dây thần kinh sau zona kéo dài và dữ dội có thể tiến hành tiêm vào khoang dưới màng nhện của tủy sống Methylprednisolon acetat giúp giảm đau đáng kể. Tuy nhiên để thực hiện kỹ thuật này cần có bác sĩ chuyên khoa gây mê kết hợp với bác sĩ thần kinh. 2. Thảo dược giảm nhanh chứng đau sau zona thần kinh Để tiện dụng hơn, các chuyên gia sức khỏe đã nghiên cứu và cho ra đời một giải pháp giảm đau sau zona thần kinh từ thảo dược thiên nhiên với tính ưu việt. Đó chính là sử dụng các sản phẩm có chứa thành phần chiết xuất từ bộ 3 dược liệu gồm cao sơn đậu căn, MSM, kẽm salicylate; kết hợp với các thành phần thảo dược khác như cao tô mộc, cao tam lăng, cao huyền hồ giảm đau từ thảo dược có chứa các thành phần trên có thể điều trị đau mạn tính theo cả nguyên lý Tây y như sauĐối với tác dụng Tây y Bộ 3 thành phần sơn đậu căn, MSM, kẽm salicylate có thể giúp giảm đau bằng cách chống oxy hóa vỏ bọc thần kinh, ngăn ngừa những xung điện rò rỉ và chặn những thụ thể cảm nhận cảm giác đau, từ đó làm giảm triệu chứng đau trên bệnh với tác dụng Đông y Các thành phần thảo dược có khả năng hoạt huyết, tán ứ, tăng cường lưu thông máu và làm giãn chung, ưu điểm của phương pháp giảm đau thảo dược là hiệu quả, an toàn mà không gây tác dụng phụ nặng. Đặc biệt phương pháp giảm đau thảo dược có thể dùng hàng tháng, dùng kéo dài mà không gây tác dụng phụ, đặc biệt không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ. 3. Các phương pháp điều trị đau dây thần kinh sau zona khác Một số phương pháp khác dùng để giảm đau thần kinh sau zona bao gồmĐiều trị kích thích điện Kích thích điện dây thần kinh qua da hoặc tiến hành phong bế thần kinh giao cảm bằng cách phong bế hạch rễ sau;Thủy châm Đây là phương pháp tiêm vào huyệt nhằm mục đích chữa bệnh, vừa phát huy tác dụng lên hệ kinh lạc của dung dịch thuốc, vừa phát huy các tác dụng dược lý của thuốc. Thuốc để làm thủy châm là các thuốc có tác dụng tăng cường dinh dưỡng, chống đau thần kinh. Lưu ý tránh thủy châm ở những huyệt đầu ngón chân, ngón tay, hạn chế thực hiện thủy châm ở các huyệt đầu mặt. Không nên làm thủy châm ở huyệt nằm trên đường đi của dây thần kinh chính như Nội quan, Ngoại quan, huyệt nằm trên những mạch máu lớn và huyệt không nên thực hiện thủy châm quá nhiều trong mỗi sau zona tuy không có thuốc điều trị đặc hiệu, nhưng hầu hết các thuốc được bác sĩ chỉ định sử dụng sẽ giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn. Để hiệu quả điều trị đạt được tối đa, bệnh nhân cần tuân thủ điều trị theo y lệnh của bác sĩ, không nên tự ý sử dụng thuốc hoặc nghe theo kinh nghiệm giảm đau dân gian không có cơ sở khoa học, không được kiểm chứng rõ ràng. XEM THÊM Phương pháp nào điều trị đau sau zona hiệu quả nhất? Bệnh zona thần kinh ở mặt Những điều cần biết Các vắc-xin khuyến cáo tiêm chủng cho người trên 60 tuổi ĐTĐ – Đau sau zona là chứng đau hay gặp và là biến chứng đáng sợ nhất của bệnh Zona. Đau thường kéo dài sau khi tổn thương da lành, và có xu hướng giảm dần theo thời gian 25% còn đau kéo dài sau 1 tháng đến 1 năm.Bệnh zona dân gian gọi là giời leo gây nên do một loại virut giống như virut thủy đậu virut zona – Varicelle. Lúc bé không bị thủy đậu, lớn lên dễ bị zona. Sau khi bị bệnh, cơ thể có kháng thể miễn dịch do đó bệnh không tái phát, cả đời chỉ bị một lần. Biểu hiện bởi những mụn nước ở da có kèm theo đau dọc chiều dài của dây thần kinh bị tổn thương. Bệnh nhân có cảm giác rát bỏng, châm kim hoặc đau dọc theo vạt da thuộc vùng chi phối của dây thần kinh bị tổn thương. Khoảng 2 – 3 ngày sau xuất hiện vệt đỏ lan tỏa dọc theo vùng da bị đau rát, đồng thời mụn nước xuất hiện kèm theo ngứa sau đó vỡ ra, biến mất và để lại sẹo sau 2 – 3 tuần lễ. Một số trường hợp có đau đầu hoặc sốt nhẹ. Bệnh có thể gây một số tổn thương mù mắt nếu tổn thương vào dây thần kinh thị giác; liệt mặt, mất vị giác do tổn thương vào dây thần kinh số VII dây thần kinh mặt; viêm não khi có tổn thương não; bệnh có thể gây nguy hiểm cho thai nhi nếu phụ nữ đang mang thai mắc bệnh. Dịch ở mụn nước ngoài da có chứa mầm bệnh do đó nên tránh tiếp xúc trực tiếp tiếp xúc thân thể để tránh lây nhiễm và phòng bội nhiễm. Nếu xuất hiện đau rát và những mụn nước trên da, cần đến bác sĩ thần kinh hoặc da liễu để khám. Điều trị càng sớm, hiệu quả càng tốt. Trong trường hợp có zona ở mắt, nên đến các bác sĩ chuyên khoa để tránh nguy cơ mù trị bao gồm 2 giai đoạn điều trị giai đoạn cấp và giai đoạn đau sau thương do đoạn cấpThường phải dùng một số thuốc sau* Thuốc giảm đau efferalgan codein paracetamol + codein. Thuốc là loại thuốc sủi bọt, có tác dụng giảm đau mạnh. Các trường hợp bệnh nhân dị ứng với thành phần của thuốc, hoặc bệnh nhân suy gan – thận không được dùng. Ngoài ra có thể dùng thuốc giảm đau chống viêm không corticoid như aspirin. Lưu ý, uống sau ăn no. Chống chỉ định trong trường hợp loét dạ dày – tá tràng, dị ứng với thành phần của thuốc.* Corticoid prednisolon Liều 1mg/kg/ngày x 3 ngày đầu, sau đó giảm dần giảm 10mg mỗi 3 ngày rồi cắt, thường uống trong vòng 15 ngày. Chống chỉ định trong trường hợp có mẫn cảm với thuốc. Thận trọng cho người bệnh loãng xương, loét dạ dày – tá tràng, tiểu đường, tăng huyết áp, suy tim, trẻ em đang lớn. Tác dụng không mong muốn mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động, đục thể thủy tinh, glôcôm, phù, tăng huyết áp, loét dạ dày – tá tràng, loét thực quản, viêm tuỵ…* Thuốc kháng virut acyclovir, famyclovir… viên nén 200mg, 400mg, 800mg. Liều 800mg x 5 lần/ngày, mỗi lần cách nhau 4 giờ. Thời gian điều trị từ 5-7 ngày. Thuốc được dùng ngay khi mới mắc bệnh hoặc khi có mụn nước xuất hiện. Thuốc có tác dụng làm giảm cường độ và thời gian đau sau zona, càng điều trị sớm hiệu quả càng cao. Chống chỉ định trong trường hợp có mẫn cảm với thuốc. Tác dụng không mong muốn buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, nhức đầu. Thận trọng trong trường hợp có thai và cho con bú.* Thuốc bôi tại chỗ trong thời gian mụn nước xuất hiện, vệ sinh nơi tổn thương sạch sẽ, mặc quần áo sạch sẽ thoáng mát tránh bội nhiễm. Khi mụn nước vỡ, có thể chấm bằng thuốc xanh methylen.* Ngoài ra có thể dùng thêm thuốc kháng histamin chlorpheniramine…, thuốc không có tác dụng chống virut nhưng có tác dụng làm giảm ngứa tại nơi tổn thương và an thần trị đau sau zonaHầu như trường hợp zona nào sau khi khỏi cũng để lại di chứng đau rát nhẹ hoặc nặng, thoáng qua hoặc kéo dài, gọi là “triệu chứng đau sau zona”. Đây là một trong những chứng đau điển hình của loại đau thần kinh, hầu như không đáp ứng các thuốc giảm đau thông thường. Bệnh nhân càng cao tuổi triệu chứng này càng rõ và càng dai dẳng, khiến bệnh nhân phải đi khám bệnh nhiều lần trong trạng thái ít nhiều bi quan lo lắng. Một số thuốc điều trị ở giai đoạn này là* Amitriptyline viên nén 25mg, liều từ 25-75mg/ngày chia 2 lần. Lúc đầu dùng liều thấp sau tăng dần. Thuốc có tác dụng tốt trong trường hợp đau rát bỏng, đau như xé. Tác dụng phụ hạ huyết áp tư thế, ngủ gà, lú lẫn, khô miệng, run, táo bón, bí đái, tăng cân. Chống chỉ định glôcôm góc đóng, u tuyến tiền liệt, loạn nhịp tim, rối loạn dẫn truyền, động kinh, có trường hợp đau từng cơn, đau như dao đâm, đau nhói hoặc co cơ hay máy cơ… có thể dùng các thuốc sau với liều thấp sau đó tăng dần tới liều tác dụng.* Carbamazepin tegretol viên nén 200mg, liều lượng từ 400 – 1200mg/ngày. Tác dụng không mong muốn chóng mặt, buồn nôn lúc bắt đầu điều trị hạn chế bằng cách tăng liều dần; hội chứng tiền đình tiểu não hoặc lú lẫn do quá liều; giảm nhẹ bạch cầu trung tính; rối loạn dẫn truyền tim; phản ứng đặc ứng nhiễm độc da, viêm gan, thiểu sản tuỷ xương. Chống chỉ định Block nhĩ – thất nhịp tim chậm.* Clonazepam rivotril viên nén 2mg, liều từ 1 – 4mg/ngày. Tác dụng không mong muốn ngủ gà, giảm trí nhớ người già. Chống chỉ định trong trường hợp mẫn cảm với thuốc.* Gabapentin neurontin viên nén 300mg, liều từ Tác dụng không mong muốn ngủ gà, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, đi loạng choạng, run. Chống chỉ định trong trường hợp có thai hoặc cho con bú, dị ứng với các thành phần của thuốc.* Pregabapentin Lyrica viên nén 75mg, 150mg. Liều 150-300mg/ngàyBệnh nhân có thể dùng một số thuốc bôi tại chỗ voltarel gel, aspirin gel… trong vòng 4 tuần. Ngoài ra, bệnh nhân cần được dùng thêm một số loại vitamin nhóm B, C, E… và có thể châm cứu phối hợp. Lượt xem xếp hạng 5 sao xếp hạng 5 sao xếp hạng 5 sao – xếp hạng 5 sao ý Việc đáp ứng với các liệu trình điều trị, máy, thiết bị trợ giúp là khác nhau tùy thuộc cơ địa mỗi người ! Những thông tin y học trên website chỉ mang tính tham khảo, bạn không được tự ý áp dụng nếu chưa được sự chỉ dẫn của thầy thuốc !BS Mai Trung Dũng Bác sĩ chuyên khoa cấp II Đại học y Hà hội - 2015 Trưởng Khoa Phục hồi chức năng Bệnh viện Quân y 354 Uỷ viên BCHTW Hội Phục hồi chức năng Việt NamCó thể bạn quan tâm Thảo luận ca lâm sàng Hà Hoàng Kiệm, BV 103 Bệnh án Bệnh nhân Trần Thị Liên 56 tuổi. Sống tại Lâm Đồng. - Mô tả bệnh Cách đây 3 tháng bị zona thần kinh nhưng chỉ có vài nốt phổng nước vùng da phía trên gai xương bả vai trái. Sau khi khỏi xuất hiện đau dọc bờ trong cánh tay trái từng cơn như điện giật, về sau đau xuống bờ trong cẳng tay với tính chất trên. Khoảng 2 tháng nay xuất hiện đau từ vùng cổ tay xuống ngón 4 và 5 bàn tay trái. Đau có tính chất như có kìm cặp siết hai ngón tay, buốt và ngứa vùng gốc bàn tay của ô mô út. Đau xuất hiện khi có kích thích như gió, châm chích vùng ngón tay 4, 5 và ô mô út. Đau buốt đến mức bệnh nhân không ngủ được hoặc phải ôm cổ tay, chảy nước mắt. Đôi khi đau lan lên theo một đường dọc bờ trong cẳng tay đến rãnh ròng dọc khuỷu. Bệnh nhân đã được khám và điều trị ở nhiều bệnh viện cả một số bệnh viện tuyến trung ương. - Các xét nghiệm đã được làm ở tuyến trước + Công thức máu Các thông số đều trong giới hạn bình thường. + Sinh hóa máu Các thông số glucose, Protein, mỡ, men gan trong giới hạn bình thường. + Nước tiểu 10 thông số bình thường. + Chụp X-quang cổ bàn tay trái xương và khớp cổ bàn tay bình thường. + Siêu âm ổ bụng gan, thận, bàng quang, tử cung, buồng trứng bình thường. + Siêu âm Doppler mạch vùng cổ bàn tay trái có hiện tượng co mạch ở vùng ô mô út, không hẹp không tắc động mạch. + Điện thần kinh cơ dây thần kinh giữa, dây thần kinh quay tay trái bình thường. Dây thần kinh trụ có biểu hiện tăng thời gian tiềm, giảm tốc độ dẫn truyền. + Chụp MRI cột sống cổ Không có thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, thoái hóa nhẹ cột sống cổ. - Bệnh nhân đã được nhận nhiều chẩn đoán khác nhau Đau thần kinh sau Zona, hội chứng ống cổ tay, tắc động mạch vùng cổ tay và cũng đã được điều trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau như tiêm corticoid vào ống cổ tay 3 mũi cách nhau 1 tuần, corticoid uống, thuốc tăng phục hồi thần kinh gồm neurobion, nivalin tiêm, các thuốc giảm đau, cùng nhiều loại thuốc phụ trợ khác nhưng triệu chứng không thuyên giảm, bắt đầu có biểu hiện giữ nước do corticoid tăng 4kg/2 tháng, mặt tròn, mỡ dưới da bụng dày. - Khám + Da vùng ô mô út bàn tay trái hơi đỏ, không có teo cơ, không phù nề. + Cảm giác ngón 4, 5 tay trái giảm hơn các ngón khác, sức cơ ngón 4, 5 cũng giảm hơn. Cảm giác và sức cơ các ngón còn lại của bàn tay trái bình thường. + Khi khám tạo ra kích thích gây cơn đau dữ dội vùng ô mô út, cảm giác như bị kẹp bởi kìm ở vùng ô mô út và đốt một của hai ngón 4 và 5. + Dấu hiệu Tunnel cổ tay trái âm tính. + Không có bàn tay vuốt trụ. + Động mạch quay và trụ nảy đều tương tự bên phải. Ấn móng tay rồi thả ra, vùng trắng ở móng tay hồng lại nhanh tương tự bên tay phải. + Khám cột sống cổ Không có điểm đau, không có hội chứng rễ thần kinh cổ, vận động cột sống cổ bình thường. Với các thông tin trên theo các bạn chẩn đoán bệnh của bệnh nhân là gì? Cách điều trị như thế nào? Hình 1. Cấu trúc thần kinh và gân cơ vùng cổ tay trái Bàn luận - Với chẩn đoán hội chứng ống cổ tay Ống cổ tay được tạo bởi phía sau là 8 xương nhỏ xếp thành hai hàng thuyền, nguyệt, tháp, đậu; thang, thê, cả, móc. Các xương này xếp hình vòng cung, chiều lõm ra phía trước. Mặt trước có dây chằng ngang cổ tay nối hai đầu cung xương tạo thành một ống gọi là ống cổ tay. Trong ống cổ tay có gân cơ gấp chung sâu, gân cơ gấp chung nông và các bao hoạt dịch của chúng, ngoài ra còn có dây thần kinh giữa. Khi ống cổ tay bị viêm nề do viêm các bao hoạt dịch, xơ hóa các tổ chức gây chèn ép vào thần kinh giữa, lúc này triệu chứng của hội chứng ống cổ tay xuất hiện với các biểu hiện của tổn thương thần kinh giữa. Ở bệnh nhân này khám cảm giác, vận động, đo điện thần kinh cơ của thần kinh giữa bình thường, bệnh nhân đã được tiêm corticoid 3 mũi cách nhau một tuần một mũi không thấy thuyên giảm triệu chứng, làm nghiệm pháp Tunnel âm tính. Như vậy có thể loại trừ hội chứng đường hầm cổ tay. - Với chẩn đoán tổn thương động mạch Vùng bàn và ngón tay được cấp máu bởi hai động mạch trụ và quay, hai động mạch nối thông với nhau tạo thành cung động mạch gan tay, điều đó đảm bảo cấp máu cho bàn tay được duy trì khi một động mạch bị hẹp tắc. Hình 2. Cung động mạch gan tay nông 1. Dây thần kinh trụ 2. Động mạch trụ 3. Động mạch quay 4. Dây thần kinh giữa 5. Cung động mạch gan tay nông Nếu tổn thương hẹp tắc động mạch thì triệu chứng bàn tay phải tái, lạnh, mạch vùng cổ tay yếu khó bắt. Ở bệnh nhân này không có triệu chứng trên, da vùng ô mô út còn hơi đỏ, mạch quay nảy bình thường, ấn móng tay thả ra vùng trắng ở móng tay hồng trở lại nhanh tương tự bên tay phải, chứng tỏ hệ mao mạch còn được cấp máu đầy đủ. Siêu âm mạch không phát hiện hẹp tắc ở động mạch quay và trụ. Như vậy có thể loại trừ bệnh l‎í mạch máu vùng cổ tay. - Với hội chứng cổ vai cánh tay trái do chèn ép rễ thần kinh cổ phù hợp đau theo thần kinh trụ trái. Không phù hợp không dau vùng cột sống cổ, chụp MRI cột sống cổ không có thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, chỉ thoái hóa nhẹ. Loại trừ hội chứng cổ vai tay do chèn ép rễ thần kinh cổ. Vì bệnh nhân đã được khám điều trị ba tháng ở nhiều cơ sở y tế, cả một số bệnh viện trung ương, đã làm khá đầy đủ các xét nghiệm, nhưng không đỡ. Tình trạng đau ở mức độ nặng khiến bệnh nhân không thể chịu được và rất lo lắng. Được mọi người mách và cho địa chỉ, bệnh nhân đã bay ra Hà Nội và tìm gặp tôi. Trước sự tin tưởng của bệnh nhân là một lí do khiến tôi phải hết sức lưu í, cần phải cân nhắc và khám xét tỉ mỷ, cuối cùng tôi đưa ra kết luận - Chẩn đoán của tôi Đau thần kinh trụ trái sau zona thần kinh. L‎í do + Triệu chứng xảy ra sa khi bị zona thần kinh, vùng tổn thương da do zona là vùng phía trên gai xương bả trái, tương ứng với vùng chi phối của rễ thần kinh C7, C8 và T1 cũng là các rễ tạo nên dây thần kinh trụ trái. + Triệu chứng rối loạn cảm giác và yếu vận động phù hợp với vùng chi phối của dây thần kinh trụ trái. + Tính chất đau giống với đau của zona thần kinh. - Điều trị + Giảm đau bằng Neurontin 300mg × 3 viên/ngày chia 3 lần phối hợp với Amytriptylin 25mg × 3 viên/ngày chia 3 lần. + Phục hồi thần kinh Neurobion 5000mg × 4 viên/ngày phối hợp với nucleo CMP × 4 viên/ngày. Không dùng nivalin. + Phong bế lidocain 40mg × 1 ống pha với 1 ống Diprospan 40mg 3 lần, mỗi tuần 1 lần vào thần kinh trụ vùng cổ tay. + Điều trị nhiệt gồm paraffin và sóng ngắn vào vùng cổ bàn tay trái hàng ngày mỗi ngày 1 lần. Sau 2 tuần các triệu chứng thuyên giảm rõ rệt, sau 4 tuần bệnh nhân chỉ còn đau nhẹ khi có kích thích như nhúng nước lạnh, châm chích. Hình 3. Thần kinh trụ Kết luận Chẩn đoán Đau thần kinh trụ sau Zona Điều trị Như phác đồ trên có hiệu quả. Hà Hoàng Kiệm CHIA SẺ BÀI VIẾT Dịch vụ từ Vinmec Bài viết liên quan Công dụng thuốc Pegaset 75 Thuốc Pegaset 75 được chỉ định trong điều trị đau thần kinh sau zona, đau thần kinh có liên quan đến biến chứng thần kinh ngoại biên ở người bệnh đái tháo đường, hỗ trợ điều trị ở người bệnh ... Đọc thêm Công dụng thuốc Ztlido Ztlido là miếng dán chứa 36mg Lidocain, được sử dụng để giảm đau do các dây thần kinh bị tổn thương sau zona. Bài viết sẽ cung cấp các thông tin về công dụng, tác dụng phụ và những lưu ... Đọc thêm Công dụng thuốc Dasginin Dasginin là thuốc kê đơn, có thành phần chính Pregabalin, được chỉ định để điều trị chứng đau thần kinh liên quan đến bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường, đau dây thần kinh sau zona hoặc chấn thương ... Đọc thêm Công dụng thuốc Leptica Thuốc Leptica được sử dụng trong điều trị các bệnh lý như đau dây thần kinh, đau xơ cơ, động kinh,... Leptica có thành phần chính là Pregabalin. Bài viết dưới đây xin cung cấp những thông tin chi tiết ... Đọc thêm Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nội soi tiêu hóa, Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Đau tức hạ sườn bên phải là một trong những triệu chứng điển hình của bệnh lý về gan, hoặc các bệnh ở cơ quan lân cận ở góc phần tư bên phải của bụng. Chúng ta không thể chủ quan với dấu hiệu đau này, hãy thăm khám để phát hiện chính xác đó là biểu hiện của bệnh gì để có hướng điều trị đúng đắn. Đau tức hạ sườn là dấu hiệu bệnh lý của các cơ quan nằm trong khu vực gần gan, hoặc cũng có thể từ cơ quan cách xa hơn như túi mật, đường ruột, dây thần kinh liên sườn hoặc phổi. Tuy nhiên, phần lớn người có dấu hiệu đau tức hạ sườn bên phải đều mắc các bệnh lý về gan. Các bệnh mạn tính về gan xơ gan, ung thư gan,... do viêm gan B, viêm gan C là hai bệnh lý gan thường gặp nhất hiện nay. Người bệnh sẽ có triệu chứng đau tức hạ sườn phải kèm theo chứng mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, khó tiêu, nôn và sụt cân nhanh chóng. Khi tình trạng bệnh trở nên nặng hơn, người bệnh sẽ có dấu hiệu vàng da, vàng mắt, nước tiểu chuyển màu vàng đậm,...Bệnh xơ gan ngoài có dấu hiệu đau tức hạ sườn phải, người bệnh còn có thêm các triệu chứng rõ rệt khác như trướng bụng, phù nề, da, mắt vàng, chảy máu chân răng và suy giảm trí nhớ. Người có dấu hiệu xơ gan như vậy cần đi khám sớm nhất có thể để điều trị kịp thời, đặc biệt là khi xuất hiện các cơn đau tức hạ sườn phải ngày càng nhiều để có chẩn đoán sớm bệnh viêm gan B, viêm gan C, xơ gan kể trên đều là nguồn căn dẫn đến bệnh ung thư gan. Khi các khối u ở gan phát triển sẽ gây nên hiện tượng chèn ép các mảng gan, khiến các cơn đau tức hạ sườn phải ngày càng trở nên dữ dội và kinh khủng. Cơn đau thậm chí có thể khiến người bệnh kiệt sức, mất ngủ, khiến tình trạng bệnh ngày càng nặng thêm và thời gian sống của bệnh nhân cũng sẽ rút ngắn lại, thậm chí chỉ được tính bằng tháng. 2. Đau tức hạ sườn bên phải là biểu hiện của bệnh túi mật Túi mật là bộ phận nằm ngay dưới bờ gan, với chức năng dự trữ dịch mật. Khi gặp các rối loạn sẽ hình thành sỏi mật, làm ngăn dòng chảy của mật ra khỏi túi, gây ứ tắc tạo nên những cơn đau bụng bên phải, nặng hơn sẽ đau cả vùng hạ sườn phải. Người bị đau hạ sườn phải do túi mật thường có những triệu chứng kèm theo như đầy trướng bụng, khó tiêu, chậm tiêu, biểu hiện rõ nhất khi ăn các thức ăn nhiều dầu mỡ. Cùng với đó, ở nhiều người sẽ có các cơn đau thượng vị, gây nhầm lẫn với bệnh đau dạ dày. Tuy nhiên nếu cơn đau càng tăng mạnh, kéo dài hơn 3 tiếng đồng hồ, kèm sốt cao, buồn nôn, nôn liên tục thì đây lại là triệu chứng của viêm túi mật cấp. Chúng ta cần hết sức để ý các triệu chứng của cơ thể nắm biết tình trạng bệnh, biết cơn đau hạ sườn phải là dấu hiệu của bệnh gì để chữa đúng số ít trường hợp bệnh nhân mắc bệnh ung thư túi mật, polyp túi mật cũng gây nên những cơn đau tức hạ sườn phải. Đau tức hạ sườn bên phải là biểu hiện của bệnh túi mật. 3. Đau tức hạ sườn bên phải là biểu hiện của bệnh rối loạn đường ruột Những rối loạn và tổn thương ở đường ruột cũng là nguyên nhân đau hạ sườn bên phải. Đó có thể là dấu hiệu của bệnh viêm loét đại tràng, nhiễm khuẩn đường ruột, bệnh Crohn, viêm đường ruột, hội chứng ruột kích thích. Các cơn đau hạ sườn phải thường bắt đầu từ vùng bụng, lan dần sang hạ sườn, kèm theo triệu chứng tiêu chảy. 4. Đau tức hạ sườn bên phải là biểu hiện của bệnh thận Viêm thận gây ra các cơn đau hạ sườn phải, với đặc điểm cơn đau xuất phát từ lưng, kéo lan xuống phần thân dưới cơ thể. Ngoài ra, các bệnh như nhiễm trùng thận, đường tiết niệu cũng gây ra đau hạ sườn bên phải. Sỏi thận hình thành gây kích thích, chèn dòng nước tiểu chảy từ thận, gây tắc nghẽn tạo ra các ổ viêm, là nguồn căn của các cơn đau hạ sườn phải. Dấu hiệu đau tức hạ sườn phải cũng gặp ở bệnh viêm loét đại tràng. 5. Đau tức hạ sườn bên phải là biểu hiện của đau dây thần kinh liên sườn Cơn đau hạ sườn bên phải thường âm ỉ kéo dài, khi hay đổi tư thế, ấn vào sườn thì thấy đau hơn là dấu hiệu của đau thần kinh liên sườn. Tình trạng đau này không quá nguy hiểm, chỉ cần biết cách vận động đúng cách và uống thuốc giảm đau theo chỉ định thì sẽ ổn định. Tuy nhiên, nếu đau dây thần kinh liên sườn do thứ phát thì cần được khám bác sĩ sớm và điều trị kịp thời. 6. Đau tức hạ sườn bên phải là biểu hiện các vấn đề bất thường ở phổi Phổi thuộc phần ổ bụng, nhưng cơ hoành và phổi nằm ngay phía trên khu vực hạ sườn. Khi phổi có vấn đề, các dây thần kinh dẫn truyền cảm giác đau đến hạ sườn phải - gọi là đau xuất chiếu. Bởi vậy, khi phổi bị tổn thương sẽ có các cơn đau hạ sườn bên phải kèm các cơn ho nặng ngực. Khi phổi có vấn đề các dây thần kinh dẫn truyền cảm giác đau đến hạ sườn phải. Như vậy, đau tức hạ sườn bên phải có thể là biểu hiện của rất nhiều bệnh lý khác nhau. Nếu chúng ta không phát hiện, theo dõi và nắm rõ các triệu chứng đi kèm thì rất khó để biết đau hạ sườn bên phải do bệnh gì. Khi thấy cơn đau tức hạ sườn bên phải ghé thăm, cần đến các cơ sở y tế uy tín để khám và được chẩn đoán bệnh chính xác. Tại các bệnh viện, chúng ta sẽ được kết hợp các xét nghiệm, cận lâm sàng để đưa ra kết luận bệnh chính xác. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, khách hàng sẽ được thăm khám, điều trị các cơn đau tức hạ sườn bên phải bởi các bác sĩ chuyên khoa Nội giàu kinh nghiệm, cùng với sự hỗ trợ của các kỹ thuật y học hiện đại nhất hiện nay. Hãy liên hệ với Bệnh viện Vinmec để chấm dứt ngay cơn đau tức hạ sườn bên phải. Nếu người bệnh không kịp đến bệnh viện để khám và điều trị khi cơn đau quá dữ dội,chúng ta có thể áp dụng một số phương pháp sơ cứu tạm thời sau đâyUống nước ấm, nước trái cây, nghỉ ngơi ở tư thế thoải khăn ấm chườm quanh vùng hạ sườn khi quá đau sử dụng thuốc giảm đau khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Vinmec điều trị xơ gan thành công bằng phương pháp ghép tế bào gốc Các bệnh lý thường gặp ở gan và chế độ dinh dưỡng cho người bệnh XEM THÊM Bệnh Crohn và bệnh túi mật Tác dụng tuyệt vời từ men vi sinh cho trẻ bị loạn khuẩn ruột Thuốc Norditropin Flexpro Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng Dịch vụ từ Vinmec

bệnh án đau sau zona